Лечение острых психозов в Ярославле

Острый психоз возникает внезапно в виде выраженных нарушений восприятия реальности, мышления, поведения. Это тяжелое психическое расстройство, опасное для самого пациента, его близких, окружающих.

Наркологический центр «Эспераль-Клиник» предлагает лечение острого психоза в Ярославле.

Что такое острый психоз

Это состояние, при котором человек теряет связь с реальностью. Проявляется заболевание нарушениями мышления, восприятия, эмоций, поведения, вызванными разными причинами. Это психотическое состояние характеризуется дезориентацией, яркими галлюцинациями, бредовыми идеями.

Расстройство может возникнуть внезапно, развиваться интенсивно, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства. Если вовремя не пройти при остром психозе лечение препаратами, возможны серьезные последствия, осложнения.

Код острого психоза по МКБ-10

Согласно МКБ-10, заболевание классифицируется под кодом F23. Этот код включает различные формы острых психотических расстройств:

• полиморфное, без симптомов шизофрении и с симптомами;
• шизофреноподобное;
• другие – с преимущественно бредовыми проявлениями (параноидная форма), в т.ч. уточненные и неуточненные.

Классификации болезней важна для правильной диагностики формы острого психоза, лечения последствий, ведения медицинской документации.

Причины и факторы риска

Заболевание может развиться под влиянием взаимодействующих факторов:

Биологические и физиологические причины

Генетическая предрасположенность – один из факторов риска. Если у близких родственников в анамнезе были психические заболевания, риск развития выше. К биологическим факторам относятся также гормональные сбои, травмы головного мозга, инфекции, поражающие ЦНС, соматические заболевания.

Психологические и социальные триггеры

Триггерами могут быть:

• стресс, психотравмирующие события (потеря близких, насилие);
• длительная депрессия;
• психические травмы в детстве;
• отсутствие поддержки со стороны семьи, друзей.

Злоупотребление психоактивными веществами (наркотиками), алкоголем повышают уязвимость к психотическим эпизодам.

Симптомы и проявления острого психоза

Для диагностики и своевременного лечения острого психоза симптомы важно распознать – они могут проявляться по-разному. Симптомы связаны с поведением, эмоциями.

Поведенческие признаки

Поведенческие признаки более заметны. Это могут быть:

• резкое изменение поведения – человек начинает вести себя неадекватно, агрессивно;
• отсутствие интереса к собственной внешности, гигиене;
• беспорядочные движения, суетливость, невозможность усидеть на месте.

Человек может говорить сам с собой, смеяться без причины, совершать странные действия, избегать общения.

Эмоциональные и когнитивные нарушения

Такие нарушения затрагивают внутренний мир пациента. К ним относятся:

• резкие перепады настроения;
• тревожность;
• панические атаки;
• нарушения мышления, концентрации внимания;
• ложные убеждения, которые человек считает реальностью;
• зрительные, слуховые галлюцинации.

Мысли больного путаются, речь становится бессвязной, теряется логика мышления, появляются навязчивые мысли или идеи. Человек может не помнить, что происходило во время приступа.

Виды и классификация острого психоза

Заболевание включает разные формы психических расстройств:

Эндогенные и экзогенные формы

По причине возникновения выделяют две основные формы. Эндогенные – возникают из-за внутренних нарушений в организме. Могут проявиться в любое время, даже при отсутствии внешних триггеров.

Экзогенные – вызваны внешними воздействиями, обычно имеют реактивный характер, могут пройти после устранения провоцирующего фактора.

Психозы при интоксикации, травмах и заболеваниях

Некоторые формы расстройства возникают на фоне других заболеваний или воздействия вредных веществ:

• развиваются в результате отравления организма алкоголем (алкогольный делирий), наркотическими веществами (наркомании) – интоксикационные;
• после черепно-мозговых травм, особенно тяжелых;
• в пожилом возрасте – связаны с возрастными изменениями, развитием деменции, болезни Альцгеймера;
• на фоне инфекций, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей.

Редкая, но опасная форма – послеродовая. Возникает у женщин после родов, связана с гормональными перестройками, стрессом.

Стадии развития острого психоза

Развитие психического расстройства обычно проходит несколько этапов. Каждый имеет свои особенности.

Продромальный этап

Это начальная стадия. Симптомы в этот период зачастую трудно распознать:

• смены настроения – появляются беспокойство, тревога, раздражительность, апатия;
• нарушения сна;
• снижение концентрации внимания;
• потеря интереса к прежним увлечениям.

На этом этапе важно обратиться к врачу, поскольку ранняя диагностика и лечение предотвращают развитие следующей стадии.

Острый приступ

Это фаза выраженной психотической симптоматики, когда человек полностью теряет связь с реальностью. Появляются следующие симптомы:

• яркие галлюцинации;
• бред, который проявляется ярко, системно;
• мания преследования;
• дезориентация, нарушения сознания;
• эмоциональная нестабильность (резкие перепады настроения);
• паника.

На этом этапе нужна госпитализация.

Постпсихотическое восстановление

Наступает после купирования обострения. Психотические симптомы постепенно уменьшаются. Человек восстанавливает контакт с реальностью, но могут сохраняться нарушения памяти или когнитивных функций.

Важно продолжать медикаментозное лечение, начать психотерапию, реабилитационные мероприятия, чтобы предотвратить рецидив, полностью восстановиться.

Диагностика острого психоза

Диагностика требует использования совокупности методов.

Методы обследования

Диагностика включает ряд методов обследования:

1. Клиническая беседа, осмотр. Психиатр собирает анамнез, оценивает психическое состояние пациента.
2. Психологические тесты, опросники.
3. Лабораторные анализы – позволяют исключить соматические заболевания, инфекции или интоксикации.
4. Инструментальные исследования.

Может понадобиться консультация невролога для исключения неврологических патологий.

Дифференциальная диагностика

Позволяет отличить расстройство от других заболеваний, которые имеют похожие симптомы:

• шизофрения;
• аффективные расстройства с психотическими симптомами (биполярное, депрессия);
• интоксикации, абстиненции;
• невротические расстройства с выраженной тревожностью, паническими атаками.

Точная диагностика требует комплексного подхода с участием психиатра, невролога, других специалистов.

Острый психоз — это не просто временное расстройство, а состояние, которое может нанести вред как самому человеку, так и окружающим. Важно не бояться, а действовать: чем раньше начнётся лечение, тем выше шанс полного восстановления.

Назарова Светлана Васильевна

Директор клиники, психиатр-нарколог

Лечение острого психоза

Лечение должно быть направленным на быстрое снятие острого состояния, устранение симптомов, предотвращение последствий, рецидивов.

Первая помощь при приступе

В случае приступа необходимо вызвать скорую психиатрическую помощь. До приезда врача важно правильно оказать первую помощь:

• обезопасить пациента, окружающих от возможных травм, убрать опасные предметы, которые могут быть использованы для нанесения вреда;
• минимизировать раздражители.

Важно говорить спокойно, не спорить с больным, не пытаться убедить его в нереальности восприятия. Это может усилить возбуждение, агрессию.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов позволяет быстро купировать психотические симптомы. Основу лечения составляют:

• атипичные, типичные антипсихотики;
• нейролептики;
• транквилизаторы;
• нормотимики, антидепрессанты.

Может понадобиться детоксикация организма для выведения токсинов (например, капельница).

Психотерапия и реабилитация

После снятия обострения потребуется психотерапия. Это помогает снизить риск рецидива. Психотерапия помогает пациенту адекватно воспринимать болезнь, развить навыки самоконтроля, преодоления стресса.

Для восстановления социальных функций нужно пройти программу реабилитации.

Стационарное и амбулаторное лечение

Выбор формы лечения зависит от тяжести состояния, фазы заболевания.

Стационар показан при выраженной агрессии, отказе от лечения, угрозе суицида или насилия, необходимости медикаментозной коррекции.

Амбулаторное наблюдение возможно после стабилизации состояния, при наличии поддержки семьи. Включает регулярное наблюдение лечащим врачом, поддерживающую терапию, реабилитационные мероприятия.

Последствия и осложнения

Последствия заболевания могут быть серьезными и долгосрочными, если не вылечить его вовремя, например:

• развитие хронического расстройства психики;
• снижение когнитивных функций;
• социальная дезадаптация;
• фармакорезистентность (при неправильной терапии).

Своевременное обращение к психиатру снижает риск осложнений.

Риски для пациента и окружающих

Заболевание опасно для самого пациента и его окружения. Основные риски:

• самоповреждение, суицид;
• агрессивное поведение;
• несчастные случаи – нарушения сознания, дезориентация могут привести к травмам.

Неадекватные поступки, невозможность критически оценивать свое состояние могут повлечь юридические последствия.

Возможные хронические расстройства

Психотические симптомы могут сохраняться долго или носить рецидивирующий характер, что приводит к развитию хронических болезней:

• шизофрения (у 30–40%);
• аффективные расстройства (биполярное, маниакально-депрессивный психоз).
• параноидные расстройства личности.

После перенесенного заболевания психики некоторые люди пытаются справиться со стрессом с помощью алкоголя или наркотиков, что приводит к развитию зависимости.

Прогноз и профилактика

Прогнозы зависят от многих факторов: причины заболевания, своевременности терапии, соблюдения рекомендаций, реабилитации.

Профилактика включает раннюю диагностику, отказ от алкоголя, психоактивных веществ, соблюдение режима сна, посещение психиатра.

Шансы на полное восстановление

Шансы на полное восстановление высоки при своевременной адекватной терапии. После первого эпизода полное восстановление наступает у 30–50% пациентов. При рецидивах или хронических формах требуется длительная терапия.

При органических поражениях мозга полное восстановление функций может быть невозможным. Терапия в этом случае проводится для стабилизации состояния, улучшения качества жизни.

Как предотвратить рецидив

Профилактика рецидивов включает:

• постоянный прием назначенных препаратов;
• контроль со стороны близких;
• психотерапия;
• здоровый образ жизни;
• дыхательные упражнения, медитация;
• избегание триггеров (стрессы, психоактивные вещества, нарушение сна).

Визиты к психиатру должны быть 1–2 раза в месяц после эпизода, затем — реже.

К каким специалистам обращаться

В диагностике психических расстройств главная фигура – психиатр. Он назначает медикаментозную терапию, контролирует состояние пациента. Психотерапевт потребуется после купирования обострения.

Если расстройство вызвано употреблением алкоголя или наркотиков, необходимо обратиться к наркологу. Невролог понадобится при подозрении на органические поражения мозга.

Цены на лечение острого психоза

Стоимость услуг зависит:

• от формы лечения (стационар, амбулаторно);
• длительности пребывания;
• применяемых методов, медикаментов;
• диагностических исследований;
• дополнительных услуг.

Стоимость услуг указана на сайте. Также можно оставить заявку или позвонить по телефону +79055116740.

Преимущества частной клиники «Эспераль-Клиник»

Центр «Эспераль-Клиник» оказывает помощь в психиатрии и наркологии.

Преимущества клиники:

• опытные врачи;
• разработка индивидуального плана лечения для каждого пациента;
• круглосуточная помощь, выезд врача на дом;
• передовые методики психотерапии, медикаментозной терапии;
• комплексная реабилитация.

Клиника имеет все необходимые лицензии в области психиатрии и наркологии.

Для консультации, записи на прием или вызова врача на дом позвоните по телефону +79055116740 либо оставьте заявку на сайте.

Острый психоз — это не приговор, а состояние, которое можно стабилизировать при грамотной помощи. Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс вернуть человека к нормальной жизни без последствий.

Назарова Светлана Васильевна

Директор клиники, психиатр-нарколог